Интервью Натальи Петровны Толоконской «Грипп без маски»

Многим еще памятен ажиотаж вокруг эпидемии свиного гриппа в конце 2009 года: люди тогда буквально сметали с аптечных прилавков разрекламированные препараты, а также ватно-марлевые повязки. Между тем, не за горами очередная вспышка заболевания, которую ожидают в феврале. О том, что же такое грипп, можно ли от него уберечься, и как себя вести, если заражение все же произошло, рассказывает заведующая кафедрой инфекционных болезней Новосибирского государственного медицинского университета, профессор, Заслуженный врач РФ Наталья Петровна Толоконская

Многим еще памятен ажиотаж вокруг эпидемии свиного гриппа в конце 2009 года: люди тогда буквально сметали с аптечных прилавков разрекламированные препараты, а также ватно-марлевые повязки. Между тем, не за горами очередная вспышка заболевания, которую ожидают в феврале. О том, что же такое грипп, можно ли от него уберечься, и как себя вести, если заражение все же произошло, рассказывает заведующая кафедрой инфекционных болезней Новосибирского государственного медицинского университета, профессор, Заслуженный врач РФ Наталья Петровна Толоконская

Грипп может быть полезен?
 
- Разговор о гриппе сейчас очень важен, ибо наблюдаемые уже признаки активации эпидемического процесса означают высокую вероятность массовых заболеваний людей. Вопрос в том, как послужит опыт 2009 года обеспечению более эффективных действий по максимальной защите человека.
 
Бесспорно, мы имеем дело с глобальным природным явлением, в которое вовлечены многие биологические виды: птицы, животные, человек. Очередной раз убеждаемся в уникальной экологической пластичности вирусов, их широкой изменчивости. Так, необычность нового вируса гриппа состоит в том, что в его составе присутствуют гены вируса гриппа человека (один ген), птиц (два гена) и свиней (пять генов). Такая тройная вирусная химера, по мнению ученых, уникальна, подобные сочетания генов вирусов гриппа возникали ранее в природе редко.
 
- В Новосибирской области в 2009 году было зарегистрировано около двух с половиной тысяч случаев гриппа, в том числе в 302 из них подтверждено наличие нового вируса H1N1. В прежние годы гриппа бывало и намного больше, но в этот раз все дело в особом качестве болезни. В августе-сентябре новый вирус выявлялся в случаях, клинически совершенно не похожих на привычный грипп. А с конца октября наросло число случаев типичного гриппа, в ноябре-декабре проявилась его тяжесть. Особую категорию составили пациенты, нередко молодые, с ранними признаками неблагоприятного течения болезни, стремительным развитием уже к 3-4 дню болезни обширного вирусного поражения легких (сосудов!). Это было истинным проявлением самой острой фазы гриппа, обретало вид двусторонней распространенной пневмонии, но по сути не имело ничего общего с бактериальными пневмониями, иногда осложняющими течение гриппа в более поздние сроки. В 22 случаях болезнь закончилась летальным исходом, в чем надо особенно разобраться!
 
Люди жили в напряженном ожидании пандемии гриппа задолго до его появления. Казалось бы,  все готовились, но в итоге доминировали страх, паника, растерянность. Среди госпитализированных редкими были случаи раннего обращения к врачам. В первые дни болезни лечение у большинства из них просто отсутствовало. Вопрос, почему в XXI веке при уникальных достижениях науки и богатом арсенале лечебных средств на слуху были только парацетамол, арбидол и другие противовирусные препараты? Злоупотребление парацетамолом и другими аналогичными препаратами без поддерживающей терапии становилось серьезным дополнительным фактором токсического поражения организма и утяжеления заболевания.
 
- А между тем, грипп, как и другие острые респираторные заболевания, - это неотъемлемая часть здоровой жизни человека. Их клинические проявления представляют собой универсальные резервные экскреторные и иммунные реакции организма (лихорадка, пот, острое воспаление), сообразные долгосрочным целям его саморазвития. Естественная цикличность таких болезней, т.е. определенная закономерность расположения их признаков во времени – начала, разгара и самостоятельного выхода из болезни, свидетельствует о хорошей реактивности организма и его высокой способности к самоисцелению. Так бывает у здоровых и крепких. Яркость симптомов  болезни сопряжена с временными болезненными ощущениями человека, однако в таких случаях не является критерием ее особой тяжести и неблагоприятного прогноза! Такая болезнь направлена на восстановление общей гармонии организма, что служит в дальнейшем профилактике и исцелению более серьезных хронических заболеваний внутренних органов.  Значит, дело не в ликвидации гриппа и не в агрессивной широкомасштабной борьбе с каждым новым вирусом. Задача заключается лишь отчасти в предупреждении инфицирования человека, а в большей степени - в содействии повышению индивидуальной и популяционной устойчивости человека к заболеванию, в мощном содействии его благоприятному течению.
 
О причинах и надеждах
 
Вирус сам по себе не является главным виновником больших потерь – здоровья, жизни человека. Есть причины, которые за границей человеческого знания. Но есть то, что на виду у всех, кто особенно пострадал,  - проблемы со здоровьем – ожирение, нарушения обмена веществ, несостоятельность сосудов, давняя эндогенная интоксикация организма, в первую очередь, обусловленная плохим питанием и расстройством работы пищеварительной системы. Нарушения иммунитета вторичны и хорошо видны в качестве прошлых болезней. Отсюда и профилактика гриппа не может быть сиюминутной акцией. Нет единого рецепта для всех, средства, которое было бы панацеей. Это серьезное дело формирования здорового образа жизни, своего рода уклада жизни, в котором опытом приобретаются навыки самостоятельного восстановления здоровья. Ценно все, что дает большой запас жизненных сил, энергии – позитивное мышление, легкое дыхание, хороший сон, здоровое питание, меняющееся под задачи момента. Например, утро каждого дня – время, которое сама природа дала нам для очищения. Физическая активность, контрастный душ, чистый кишечник, много чистой воды внутрь, до обеда легкая пища, лишенная животных продуктов, хорошие напитки – травяные чаи, например, с имбирем, кардамоном, гвоздикой. А кто-то выберет другое, что запускает биохимию счастья, и будет верить.
 
Безвредность и системность
 
Расчет на саморегуляцию организма, системность и глубина действия, одновременное обеспечение важных эффектов – освобождения от токсинов, иммуномодуляции и опосредованного воздействия на возбудителя благодаря оптимизации механизмов защиты – таковы основные требования к терапии. И конечно, безвредность! Все это легко достигается объединением простых естественных приемов – облегчением питания , интенсивным очищением организма всеми известными способами, применением больших доз аскорбиновой кислоты (шиповник и др.) Главное условие – раннее применение такой терапии, которая бы изменила силу болезни.
Приведу один из вариантов эффективной терапии. Достаточно иметь всегда в домашней аптечке препараты – Траумель, Мукоза композитум, чтобы  легко регулировать организм, облегчить состояние при лихорадке и содействовать быстрому выздоровлению. Вибуркол особенно хорош в дополнение при высокой температуре, особенно у детей со склонностью к возбуждению, беспокойству и судорогам.  Следует широко применять физические методы снижения температуры – обтирания полуспиртовым раствором и прикладывание бутылочек с холодной водой на область крупных сосудов (шея, паховые области). Препарат Гирель (старое название Грипп –Хель) особенно может быть полезен в связи с риском ранней вирусной пневмонии с геморрагическим синдромом.  И конечно, хорошие энтеросорбенты. К счастью, теперь о высокой эффективности этих лекарств знают многие и врачи, и пациенты, эти препараты входят в формулярный список.
 
Пять мифов о гриппе
 
Стереотипы – вещь живучая: несмотря на то, что в СМИ постоянно звучат советы специалистов, как уберечься от гриппа, многие из года в год совершают одни и те же ошибки, или в лучшем случае бессмысленные действия. Итак, что же правда, а что – ложь?
 
Ватно-марлевая повязка поможет не заболеть
 
В какой-то степени это верно. Действительно, при тесном контакте с больным человеком можно воспользоваться марлевой повязкой. Естественно, соблюдая санитарный режим, в сезон гриппа повязки носят медицинские работники, постоянно контактируя с пациентами. Но носить ее постоянно в обыденной жизни - на работе, на улице, в магазинах бессмысленно, да и невозможно. В этом тоже выражение внутреннего страха. Настоящий иммунитет, это когда заражения случайны, постоянны, а организм к ним всегда готов! Гораздо полезнее во время эпидемии гриппа воздержаться от посещения общественных мест, и уж тем более не водить туда детей.
 
Гриппом можно заразиться, взявшись, например, за поручень в общественном транспорте
 
Грипп передается преимущественно воздушно-капельным путем. Но гораздо важнее понять, что большая часть лиц, встретившихся с вирусом, не заболевает. Так, в семьях госпитализированных пациентов редко отмечались новые случаи заболеваний. Интенсивная циркуляция вируса среди людей содействует быстрому формированию коллективного иммунитета, что сразу гасит агрессивность вируса. Так стоит ли бояться самого факта инфицирования?
 
Чеснок, лук, лимон, клюква, шиповник помогают при гриппе
 
Все эти народные средства, безусловно, полезны и помогают в деле профилактики и лечения гриппа. Но во многих случаях низкого здоровья и нездоровом образе жизни в целом их бывает недостаточно для обеспечения стойкой защиты и благоприятного течения заболевания.
 
Прививки от гриппа бесполезны
 
Вопрос вакцинации очень сложный и многогранный. Прививки могут быть при грамотном подходе компонентом общей системы профилактики определенных инфекционных заболеваний, но подменять ее целиком никак не должны. Не надо забывать, что естественный иммунитет всегда значительно выше и совершенней, чем искусственный.  А в случаях ослабленного здоровья вакцинация может оказаться слишком тяжелым испытанием для организма, не по силам. Так что возможности вакцинопрофилактики напрямую связаны с ответственностью врачей и качеством клинической диагностики.
 
Грипп спокойно можно перенести на ногах
 
Если это действительно грипп, а не другая более легкая острая респираторная вирусная инфекция, глупо и безответственно оставаться в обществе и переносить болезнь на ногах. Да и вряд ли это получится. Ведь для гриппа характерны резкий подъем температуры, быстрое нарастание интоксикации, ухудшение состояния и самочувствия. Естественная потребность человека в такой момент – спросить совета у хорошего врача, быть в постели, в тепле и уюте, мечтать о хорошем, мало есть и много пить, а главное, верить в себя!